CONTROLLO SULL’ABUSO DI ALCOOL: TEST (CDT)
IL TEST DEL CDT (CARBOHYDRATE DEFICIENT TRANSFERRIN) E’ IL
PRINCIPALE MARKER PER LA VALUTAZIONE DELL’ABUSO CRONICO DI ALCOOL
LA TRANSFERRINA E’ UNA GLICOPROTEINA SIERICA IN GRADO DI TRASPORTARE FERRO. E’ UNA MOLECOLA CONTENENTE DUE CATENE DI POLISACCARIDI CHE HANNO STRUTTURE AD ANTENNA CON UNA, DUE, TRE, QUATTRO RAMIFICAZIONI E OGNI ANTENNA TERMINA CON UNA MOLECOLA DI ACIDO SIALICO.
NEL SIERO SI TROVANO MOLECOLE DI TRANSFERRINA PRIVE DI ACIDO SIALICO E ALTRE FORME PIU’ O MENO SIALILATE FINO AD UN MASSIMO DI OTTO RESIDUI SIALICI.
LA ASIALO (NESSUN RESIDUO DI ACIDO SIALICO) LA MONOSIALO (UN RESIDUO) LA DISIALO (DUE RESIDUI ) SONO CHIAMATE CDT. TALI FORME AUMENTANO NEL SIERO DI INDIVIDUI CON ALTO CONSUMO DI ALCOL, PERTANTO LA CDT E’ CONSIDERATA IL PRINCIPALE MARKER DELL’ABUSO CRONICO DI ALCOOL.
UN CONSUMO GIORNALIERO DI 50-80 GR DI ALCOL PER 1-2 SETTIMANE PORTA AD UN NOTEVOLE INCREMENTO DELLA CDT. I VALORI RITORNANO NELL’AMBITO DELLA NORMALITA’ DOPO 2 SETTIMANE DI ASTINENZA.
IL MECCANISMO CHE PORTA AD UN AUMENTO QUANTITATIVO DELLA CDT IN SEGUITO AD ABUSO CRONICO DI ALCOL E’ DOVUTO AD UNA DIMINUZIONE DELL’ATTIVITA’ DEGLI ENZMI EPATICI RESPONSABILI DELLA GLICOSILAZIONE DELLA TRANSFERRINA CON CONSEGUENTE AUMENTO DELLE FORME CON UN MINOR NUMERO DI RESIDUI DI ACIDO SIALICO (ASIALO, MONOSIALO E DISIALO TRANSFERRINA).
UN AUMENTO DI CDT SI VERIFICA ANCHE IN GRAVIDANZA E IN ALCUNE CONDIZIONI DI GRAVE INSUFFICIENZA EPATICA.
PER LA DETERMINAZIONE DELLA CDT E’ INDISPENSABILE L’USO DI TECNICHE CON ELEVATO LIVELLO DI SPECIFICITA’ E SENSIBILITA’ QUALE LA CROMATOGRAFIA IN ALTA PRESSIONE (HPLC). QUESTA RAPPRESENTA LA METODICA DI RIFERIMENTO UTILIZZATO DAL NOSTRO LABORATORIO MEDIANTE L’HPLC VARIANTE BIORAD.